“加快構(gòu)建協(xié)同養(yǎng)老服務(wù)體系，更好地保障老有所養(yǎng)，讓全體老年人安享幸福晚年。”省政協(xié)委員王軍表示，應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化普惠養(yǎng)老供給結(jié)構(gòu)，形成覆蓋城鄉(xiāng)的普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，支持各省轄市開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建”活動(dòng)，推廣“兩院一體”(衛(wèi)生院與敬老院一體運(yùn)營)模式。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施“中原養(yǎng)老人才培育工程”，建立養(yǎng)老護(hù)理員崗位補(bǔ)貼和入職獎(jiǎng)勵(lì)制度，完善職業(yè)發(fā)展通道。

養(yǎng)老服務(wù)提出的特殊需求

　　河南作為人口大省、農(nóng)業(yè)大省，同時(shí)兼具老齡化進(jìn)程快、城鄉(xiāng)差異大、家庭養(yǎng)老功能弱化的特征，其省情對養(yǎng)老服務(wù)提出三大特殊需求：

　　覆蓋規(guī)模大且結(jié)構(gòu)多元：河南老年人口總量居全國前列，既有城市空巢老人、失能半失能老人的照護(hù)需求，也有農(nóng)村留守老人的基本生活照料、精神慰藉需求，需兼顧 “兜底保障” 與 “普惠供給” 雙重目標(biāo);

　　城鄉(xiāng)統(tǒng)籌壓力突出：農(nóng)村老年人口占比高，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、服務(wù)供給碎片化，而城市面臨普惠性床位缺口大、市場化服務(wù)價(jià)格偏高的問題，需破解城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)資源分配不均的難題;

　　兼顧傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與成本可及性：河南家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)深厚，需推動(dòng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)容，同時(shí)要契合中低收入群體的支付能力，避免普惠服務(wù) “名惠實(shí)貴”。

分層分類的價(jià)格保障機(jī)制

　　對普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或最高限價(jià)，明確普惠床位的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不高于當(dāng)?shù)赝确?wù)水平市場化機(jī)構(gòu)的 70%;針對中低收入家庭、低保家庭、特困供養(yǎng)人員等群體，發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼券，直接抵扣居家照護(hù)、機(jī)構(gòu)入住等費(fèi)用，精準(zhǔn)降低支付門檻。

　　建立普惠養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入與退出機(jī)制，定期核查服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量和補(bǔ)貼使用情況，防止 “偽普惠” 現(xiàn)象;依托社區(qū)網(wǎng)格員、民政專員開展入戶摸排，建立中低收入老年群體需求臺賬，實(shí)現(xiàn)普惠服務(wù) “按需供給”。

“縣鄉(xiāng)村” 三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　縣級層面建設(shè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，提供失能照護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等專業(yè)服務(wù);鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面改造敬老院，轉(zhuǎn)型為 “公辦民營” 的普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu);村級層面依托黨群服務(wù)中心、衛(wèi)生室，設(shè)立 “養(yǎng)老服務(wù)驛站”，提供助餐、代購、健康監(jiān)測等基礎(chǔ)服務(wù)。

　　推廣 “時(shí)間銀行” 制度，鼓勵(lì)低齡老人為高齡老人提供服務(wù)，積累服務(wù)時(shí)長兌換未來養(yǎng)老服務(wù);聯(lián)動(dòng)村醫(yī)、返鄉(xiāng)青年、大學(xué)生志愿者組建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，通過政府購買服務(wù)給予勞務(wù)補(bǔ)貼。

　　支持農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用閑置土地開展種植、養(yǎng)殖等副業(yè)，實(shí)現(xiàn) “以養(yǎng)助養(yǎng)”;引導(dǎo)社會(huì)資本開發(fā)農(nóng)村旅居養(yǎng)老、田園康養(yǎng)等特色項(xiàng)目，帶動(dòng)普惠養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)運(yùn)營。

大數(shù)據(jù)賦能養(yǎng)老云平臺

　　作為大數(shù)據(jù)專家，王軍建議：“從數(shù)據(jù)整合、功能延伸、基層賦能三個(gè)維度優(yōu)化平臺設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)從 “管理系統(tǒng)” 到 “服務(wù)中樞” 的轉(zhuǎn)變。”

　　構(gòu)建全維度數(shù)據(jù)中臺，打破信息孤島。整合民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、公安等部門數(shù)據(jù)，建立全省老年人口動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫，包含老人的年齡、健康狀況、家庭結(jié)構(gòu)、服務(wù)需求等信息;打通縣鄉(xiāng)村三級服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)老人健康數(shù)據(jù)、服務(wù)記錄、補(bǔ)貼發(fā)放等信息的實(shí)時(shí)同步。

　　開發(fā)智能健康預(yù)警功能，賦能精準(zhǔn)服務(wù)。嵌入多維度健康風(fēng)險(xiǎn)評估模型，通過智能穿戴設(shè)備、村衛(wèi)生室健康監(jiān)測終端采集老人的心率、血壓、活動(dòng)量等實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，結(jié)合既往病史、用藥情況等信息，自動(dòng)識別高血壓、腦卒中、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)，向基層服務(wù)人員和家屬推送預(yù)警信息;針對獨(dú)居老人，設(shè)置 “異常行為監(jiān)測” 模塊，如長時(shí)間未活動(dòng)、未取餐等情況自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警。

　　下沉功能模塊，適配基層使用場景。開發(fā)移動(dòng)端簡易操作端口，適配村醫(yī)、網(wǎng)格員的智能手機(jī)使用習(xí)慣，支持一鍵上報(bào)老人健康數(shù)據(jù)、申請服務(wù)補(bǔ)貼、調(diào)度服務(wù)資源;增設(shè) “服務(wù)供需對接” 功能，基層老人可通過語音呼叫(適配農(nóng)村老人使用習(xí)慣)發(fā)布助醫(yī)、助餐需求，平臺自動(dòng)匹配附近的服務(wù)機(jī)構(gòu)或志愿者。

　　強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)。采用區(qū)塊鏈技術(shù)對老人健康數(shù)據(jù)、個(gè)人信息進(jìn)行加密存儲，明確數(shù)據(jù)使用權(quán)限;建立數(shù)據(jù)安全應(yīng)急預(yù)案，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改，保障老年群體的信息權(quán)益。