一面錦旗背后的“醫(yī)患雙向奔赴”

——河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科以“精湛醫(yī)術(shù)+人文服務(wù)”重塑醫(yī)療消費體驗紀實

　　2026年1月6日，冬日的鄭州寒意漸濃，但在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院龍子湖院區(qū)泌尿外科的醫(yī)護辦公室內(nèi)，卻涌動著一股暖流。

圖為錦旗

　　這一天，科室主任陳鑄教授在朋友圈發(fā)布了一張照片：一面燙金錦旗在鏡頭前格外醒目，那是剛剛康復(fù)出院的一位多發(fā)性結(jié)石患者送來的。陳鑄在配文中寫道：“腎輸尿管結(jié)石多段多發(fā)結(jié)石術(shù)后病人給予我們?nèi)w醫(yī)護人員的信任和認可……只有為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)才能得到患者及家屬的認可!!”

　　這段樸實的話語，迅速在醫(yī)護人員和患者群體中引發(fā)了共鳴。在當(dāng)前百姓健康需求日益增長、醫(yī)療消費品質(zhì)備受關(guān)注的背景下，這面錦旗不僅是一個孤立的治愈案例，更是該科室自2025年4月重組成立以來，以“硬核技術(shù)”攻克醫(yī)學(xué)頑疾、以“極致服務(wù)”通過人心的生動縮影。

圖為患者向醫(yī)護團隊贈送錦旗并合影

　　近日，本報記者深入探訪了這一“0投訴”標(biāo)桿科室，對話科室副主任醫(yī)師遲凱凱教授與護士長張嘉怡，試圖解碼這支成立僅9個月、完成近400臺手術(shù)的“新銳鐵軍”的高質(zhì)量發(fā)展密碼。

破局：在人體“迷宮”中尋找希望的出口

　　故事的起因，源于一位病情極為棘手的患者。

　　在泌尿外科領(lǐng)域，結(jié)石雖然是常見病，但這名患者的情況卻讓見多識廣的醫(yī)生們眉頭緊鎖。據(jù)科室副主任醫(yī)師、副教授遲凱凱回憶，患者入院時，身體狀況正如陳鑄主任朋友圈所言——“多段多發(fā)”。

圖為患者影像學(xué)檢查圖像

　　“如果把人體腎臟和輸尿管比作一套精密的管道系統(tǒng)，那么這名患者的系統(tǒng)內(nèi)幾乎被‘路障’堵死了。”遲凱凱教授打了一個形象的比方。在影像學(xué)檢查中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)患者的腎臟及輸尿管中分布著多達6處較大結(jié)石，且質(zhì)地極硬。更為嚴峻的是，患者BMI指數(shù)居高不下，屬于典型的超重人群，同時合并高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病。由于病程拖延已久，患者的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的積水和萎縮跡象。

　　“常規(guī)的結(jié)石治療有三板斧：小的藥物排，中的體外碎，大的手術(shù)取。但對于這位患者，常規(guī)路徑幾乎處處是‘死胡同’。”遲凱凱分析道，超重和基礎(chǔ)病使得手術(shù)耐受性變差，操作空間極度受限;而結(jié)石的多發(fā)性和高硬度，又意味著單一的碎石手段極易殘留，甚至可能因操作時間過長引發(fā)大出血或感染。

　　面對這塊“難啃的硬骨頭”，是保守治療以求穩(wěn)妥，還是迎難而上徹底解決?

　　科室主任陳鑄給出了答案：“患者的信任就是我們的沖鋒號，只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力。”在這一理念指引下，泌尿外科迅速啟動了多學(xué)科診療(MDT)機制。這不是一次簡單的碰頭會，而是一場關(guān)乎生命的“沙盤推演”。泌尿外科聯(lián)合心內(nèi)科、內(nèi)分泌科專家齊聚一堂，對患者的心肺功能、血糖控制及手術(shù)耐受力進行了全方位的量化評估。

　　經(jīng)過反復(fù)論證，團隊最終摒棄了傳統(tǒng)大切口或經(jīng)皮腎鏡的方案，決定實施“輸尿管軟鏡下激光碎石取石術(shù)”。遲凱凱告訴記者，這套方案不僅是對技術(shù)的自信，更是對“精準醫(yī)療”理念的踐行。

亮劍：微創(chuàng)技術(shù)與團隊協(xié)作的“巔峰時刻”

　　手術(shù)室內(nèi)，無影燈下，一場無聲的戰(zhàn)役悄然打響。

　　盡管方案已定，但術(shù)中變數(shù)依然存在。“我們做好了萬全的準備，對任何可能出現(xiàn)的問題都列出了清單，進行了‘應(yīng)急演練’。”遲凱凱介紹，對于此類復(fù)雜病例，術(shù)中可能出現(xiàn)出血點、感染擴散，甚至在腎臟中發(fā)現(xiàn)膿性、雪花樣液體等意外情況，團隊都預(yù)設(shè)了多套應(yīng)對措施。

　　此次手術(shù)的核心武器，是科室引以為傲的“末端可彎曲負壓吸引軟鏡”。遲凱凱解釋說，與傳統(tǒng)的硬鏡或經(jīng)皮腎鏡相比，這就好比從“直來直去”的硬棍變成了“身隨心動”的靈蛇。

圖為醫(yī)護團隊手術(shù)場景

　　技術(shù)團隊首先置入帶有負壓功能的輸尿管通路鞘，在狹窄的輸尿管中“開辟”出一條生命通道。隨后，末端可彎曲的軟鏡在醫(yī)生的精準操控下，順著人體自然的生理彎曲蜿蜒而上，直抵病灶。該技術(shù)獨特的持續(xù)負壓吸引功能發(fā)揮了關(guān)鍵作用——它在粉碎結(jié)石的同時，能像“吸塵器”一樣將碎石粉末實時吸出，不僅保持了視野清晰，更有效降低了腎內(nèi)壓力，避免了感染風(fēng)險，且完全不需要對腎臟進行穿刺，最大程度保護了患者的腎功能。配合高功率鈥激光的“精準爆破”，頑石被逐一擊潰。整個過程中，麻醉團隊全程護航，維持著患者生命體征的平穩(wěn);護理團隊則如同精準的鐘表齒輪，與主刀醫(yī)生配合得嚴絲合縫。

　　手術(shù)成功了!結(jié)石被取凈，創(chuàng)傷被降至最低。

　　這并非偶然的成功，而是該科室深厚技術(shù)積淀的必然爆發(fā)。記者了解到，雖然該科室目前的建制成立于2025年4月，但其前身是腎臟移植科。這段特殊的“家史”，賦予了團隊獨特的優(yōu)勢——他們不僅具備普通泌尿外科的診療能力，更擁有對尿毒癥危重病人等終末期病患的頂級醫(yī)學(xué)評估能力，以及器官移植協(xié)調(diào)、推進公民逝世后器官捐獻的豐富經(jīng)驗。

　　“在短短9個月內(nèi)完成近400臺手術(shù)，其中結(jié)石手術(shù)占據(jù)半壁江山。我們能夠開展此類高難度手術(shù)，底氣正源于此。

　　遲凱凱表示，目前科室在鈥激光碎石、軟鏡應(yīng)用等技術(shù)設(shè)備和醫(yī)療理念上，均已處于行業(yè)領(lǐng)先水平。

暖流：從“治療疾病”到“療愈身心”

　　如果說精湛的醫(yī)術(shù)是斬除病痛的利劍，那么優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)則是撫平創(chuàng)傷的春風(fēng)。在采訪中，“服務(wù)”是護士長張嘉怡提及頻率最高的詞匯。

　　“我常在晨會上問大家一個問題：假如躺在病床上的是你的父母，是你的至交好友，你會怎樣去照料他們?”張嘉怡說，優(yōu)質(zhì)服務(wù)不是掛在墻上的口號，而是“將心比心”的本能反應(yīng)。

　　對于那位贈送錦旗的患者，張嘉怡印象深刻。入院之初，由于病情復(fù)雜且長期受病痛折磨，再加上對各類檢查結(jié)果的擔(dān)憂，患者表現(xiàn)出了明顯的焦慮情緒。這種心理狀態(tài)若不干預(yù)，極易影響術(shù)后康復(fù)。

　　敏銳捕捉到這一信號后，護理團隊沒有機械地等待醫(yī)囑，而是主動向前一步。她們將護理工作前置到了“診療方案討論”階段，針對患者的心理特點，制定了專屬的“話療”方案。護士們用溫和親切的態(tài)度，一遍遍地進行語言宣教，解釋手術(shù)的安全性與必要性。針對患者平時不健康的生活習(xí)慣，護理團隊更是聯(lián)合家屬，通過柔性勸導(dǎo)完成了行為矯正，讓患者在術(shù)前就建立起了戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　而在術(shù)后康復(fù)環(huán)節(jié)，作為中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的“王牌軍”，護理團隊將中醫(yī)特色發(fā)揮得淋漓盡致，展現(xiàn)出了與綜合醫(yī)院截然不同的差異化優(yōu)勢。

圖為護士為患者貼耳穴貼

　　張嘉怡向記者詳細描述了這種“中西醫(yī)結(jié)合”的護理場景：為了緩解患者術(shù)后常見的惡心反胃，護士們并沒有急于使用止吐藥物，而是嫻熟地在患者耳廓的特定穴位貼上王不留行籽，通過“耳穴壓豆”的物理刺激來平衡氣機;面對術(shù)后傷口的腫脹疼痛，散發(fā)著草藥清香的“中藥熱奄包”成為了鎮(zhèn)痛利器，既消腫又助眠;為了促進患者盡快排氣、恢復(fù)腸道蠕動，傳統(tǒng)的針灸技術(shù)大顯身手，銀針入穴，經(jīng)絡(luò)疏通。此外，在患者出院前，護士們還手把手指導(dǎo)其進行中草藥足浴，利用藥物滲透作用降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

圖為針灸護理

　　“這些中醫(yī)干預(yù)手段，每一項都經(jīng)過了我們長期的臨床效果評估，絕大部分措施被證實普遍有效。”張嘉怡自豪地說。正是這種“技術(shù)+服務(wù)+中醫(yī)”的組合模式，有力推動了快速康復(fù)外科(ERAS)理念的落地。通常情況下，該科室的結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者已能實現(xiàn)48小時內(nèi)出院，極大地降低了患者的時間成本與經(jīng)濟負擔(dān)。

鑄魂：構(gòu)建“零投訴”的信任高地

　　在醫(yī)療環(huán)境日益復(fù)雜的今天，醫(yī)患關(guān)系往往是社會關(guān)注的焦點。然而，令人驚嘆的是，該科室自成立以來，始終保持著“0投訴”的光榮記錄。

　　究竟靠什么構(gòu)建起如此堅固的“醫(yī)患信任鏈”?

　　張嘉怡認為，秘訣在于“透明”與“規(guī)范”。在日常管理中，科室建立了一套嚴格的標(biāo)準化流程：針對每一位病患，都有清晰的每日任務(wù)清單對照;在交接班環(huán)節(jié)，醫(yī)護團隊之間不僅交接病情，更進行徹底的技術(shù)交底;而在患者最敏感的費用問題上，藥品、術(shù)式及消費清單會第一時間統(tǒng)計并告知，絕不讓患者花“糊涂錢”。

　　“用規(guī)定動作保證醫(yī)患雙方溝通的高效、透明，就能最大程度規(guī)避可能存在的矛盾點。”張嘉怡說，“要讓患者不僅‘病治好了’，還要‘心里舒坦’。”

　　而從更高層面上看，這種良好的科室風(fēng)氣源于核心價值觀的引領(lǐng)。遲凱凱在采訪中多次引用陳鑄主任的教誨：“不要為了手術(shù)而手術(shù)，不應(yīng)該只看到疾病，而是要關(guān)注疾病后面活生生的人。”

　　這種“以人為本”的理念，讓醫(yī)生不再是冷冰冰的技術(shù)工匠，而是有溫度的健康守護者。“外科醫(yī)生壓力很大，有時一臺大手術(shù)要站大半天。但看著一個個患者在自己手上康復(fù)出院，聽到一句句真摯的感謝，那種成就感是無法用金錢衡量的。”遲凱凱動情地說道，“能和患者同頻共振、雙向奔赴，是醫(yī)者的一大幸事。”

展望：醫(yī)療消費升級下的新征程

　　一面錦旗，既是榮譽，也是鞭策。

　　面對百姓日益增長的健康需求，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院龍子湖院區(qū)泌尿外科有著更長遠的規(guī)劃。遲凱凱向記者透露，隨著醫(yī)療技術(shù)的迭代，科室下一步將重點推廣機器人輔助下的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。這種更高端的技術(shù)手段，將進一步提升手術(shù)的精準度與安全性，為患者帶來更優(yōu)質(zhì)的治療體驗。

　　與此同時，人文關(guān)懷的深化從未止步。陳鑄主任提出的“為患者解決問題是天職，患者的批評要虛心接受，患者的贊揚要不驕不躁”，已成為團隊每一位成員的座右銘。

　　在采訪的最后，記者在病房走廊里看到，幾位年輕的醫(yī)生正圍著遲凱凱討論病例，護士站的姑娘們正忙碌而有序地配藥。墻上那面新掛上去的錦旗，在冬日的陽光下熠熠生輝。

　　這不僅僅是一個科室的奮斗史，更是中國醫(yī)療行業(yè)在消費升級大潮中，向著“技術(shù)更精、服務(wù)更細、體驗更優(yōu)”方向邁進的一個縮影。在這里，我們看到了傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代科技的完美融合，更看到了醫(yī)患之間因信任而產(chǎn)生的溫暖力量。
      這種“硬實力”與“軟服務(wù)”的無縫銜接，恰恰精準回應(yīng)了百姓對高質(zhì)量醫(yī)療最樸素的向往——不僅要治愈身體的創(chuàng)傷，更要撫慰心靈的焦灼。這，或許才是“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療消費”最生動的注腳。(消費日報網(wǎng)河南在線頻道 高照)