一份沒(méi)有開(kāi)具的處方，一款被包裝成“神仙草”的中藥飲片，一群在私域社群里被精準(zhǔn)圍獵的老年人，構(gòu)成了這個(gè)游離于監(jiān)管之外的“健康江湖”。

　　在《健康天天向上》節(jié)目中，高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師阮英平正為中老年觀眾講解四季飲食與養(yǎng)生食譜。鏡頭前，他自如地從食療科普轉(zhuǎn)向?qū)Χ喾N病癥的線(xiàn)上診斷，再自然過(guò)渡到推薦特定中藥飲片。

　　來(lái)自《健康天天向上》節(jié)目視頻截圖

　　其中，趕黃草破壁飲片被他包裝成能解百毒的“神仙草”，聲稱(chēng)不僅對(duì)糖尿病有效，還是護(hù)肝圣品。然而，中藥飲片依法不能進(jìn)行廣告宣傳，且需憑處方購(gòu)買(mǎi)，節(jié)目中既無(wú)廣告審批文號(hào)公示，老人購(gòu)藥時(shí)也從未獲得處方。

　　當(dāng)監(jiān)管的聚光燈聚焦于直播帶貨的魚(yú)油造假時(shí)，另一個(gè)更為隱蔽、定位更精準(zhǔn)的“銀發(fā)收割場(chǎng)”正在社群私域中悄然運(yùn)作，亟待監(jiān)管部門(mén)穿透迷霧，重拳整治。

　　角色越界：營(yíng)養(yǎng)師的“全科神醫(yī)”偽裝術(shù)

　　阮英平在《健康天天向上》中的角色演進(jìn)，是一條清晰的違規(guī)路徑。作為營(yíng)養(yǎng)師，其法定職責(zé)是進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、膳食設(shè)計(jì)，而非疾病診斷治療。

　　節(jié)目中，他卻對(duì)線(xiàn)上問(wèn)診患者描述的各類(lèi)病癥“手拿把掐”，實(shí)質(zhì)上行使了醫(yī)師的診療職權(quán)。這直接違反了國(guó)家關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和診療活動(dòng)管理的強(qiáng)制性規(guī)定。

　　來(lái)自《健康天天向上》節(jié)目視頻截圖

　　更為隱蔽的是，這種“跨界”被包裹在“趣味食療科普”的溫情外殼下。從講述養(yǎng)生食譜，到分析聽(tīng)眾自述的病癥，再到“對(duì)癥”推薦特定食品與中藥飲片，流程順暢自然，讓缺乏專(zhuān)業(yè)辨別能力的老年人極易混淆營(yíng)養(yǎng)建議與醫(yī)療診斷的界限。

　　產(chǎn)品魔法：“神仙草”的違法包裝與銷(xiāo)售鏈

　　被阮英平著力推銷(xiāo)的趕黃草破壁飲片，成為了觀察違法營(yíng)銷(xiāo)的典型樣本。它被賦予了超越法定范圍的“解毒”、“治糖尿病”、“護(hù)肝”等多種療效宣稱(chēng)。

　　根據(jù)《廣告法》和藥品、保健食品相關(guān)管理規(guī)定，普通中藥飲片不得宣傳疾病預(yù)防、治療功能，其廣告發(fā)布前需經(jīng)有關(guān)部門(mén)審查批準(zhǔn)，并獲得批準(zhǔn)文號(hào)。該欄目全程未公示任何此類(lèi)文號(hào)，屬于違法宣傳。

　　來(lái)自《健康天天向上》節(jié)目視頻截圖

　　銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的漏洞同樣觸目驚心。聽(tīng)課老人通過(guò)“群主”購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品，交易通過(guò)快遞員代收貨款完成，沒(méi)有開(kāi)具處方、發(fā)票或任何有效收據(jù)。這條“隱身”的銷(xiāo)售鏈，不僅逃避了稅務(wù)監(jiān)管，更使產(chǎn)品完全脫離藥品流通的可追溯體系，一旦發(fā)生安全問(wèn)題，消費(fèi)者維權(quán)將困難重重。

　　監(jiān)管盲區(qū)：私域社群里的“隱身”非法行醫(yī)

　　該欄目及其衍生的銷(xiāo)售行為，巧妙地利用了當(dāng)前監(jiān)管的薄弱地帶。其線(xiàn)上問(wèn)診活動(dòng)，依據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》，必須由取得合法資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供。而該欄目從未公開(kāi)任何互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)，屬于非法在線(xiàn)診療。

　　與傳統(tǒng)電視購(gòu)物或公開(kāi)直播不同，其最終的銷(xiāo)售轉(zhuǎn)化高度依賴(lài)微信社群等“私域流量”。這些社群相對(duì)封閉，傳播內(nèi)容不易被常規(guī)監(jiān)測(cè)手段捕獲，形成了“監(jiān)管視野之外的暗箱”。

　　盡管其行為已明顯符合國(guó)家多部門(mén)聯(lián)合打擊的“神醫(yī)神藥”坑老特征，但因其活動(dòng)分散、隱蔽，且利用了老年人對(duì)權(quán)威媒體背書(shū)節(jié)目的信任，至今仍在持續(xù)傳播，未被有效查處。

　　法律紅線(xiàn)：被逐一踐踏的多重法規(guī)

　　阮英平及其欄目的運(yùn)營(yíng)模式，實(shí)際上系統(tǒng)性地觸碰了多條法律紅線(xiàn)。

　　首先，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，非醫(yī)師行醫(yī);其次，違反《廣告法》，對(duì)非藥品宣傳療效且未經(jīng)廣告審查;再次，違反《藥品管理法》 及處方藥銷(xiāo)售管理規(guī)定，無(wú)處方銷(xiāo)售中藥飲片;最后，違反《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則》，非法開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。

　　每一個(gè)環(huán)節(jié)的違規(guī)，都增加了老年人健康與財(cái)產(chǎn)受損的風(fēng)險(xiǎn)。將藥品作為普通商品在社群中推銷(xiāo)，規(guī)避了用藥指導(dǎo)和安全警示，可能造成誤服、濫用，貽誤規(guī)范治療。

　　沉重呼吁：請(qǐng)斬?cái)嗌煜蚶夏耆说暮谑?/strong>