手術(shù)室的燈光靜靜籠罩下來(lái)，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任陶勝忠正俯身于患者身旁，手中那根細(xì)如發(fā)絲的電極，在神經(jīng)導(dǎo)航的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，向著靶點(diǎn)穩(wěn)穩(wěn)推進(jìn)。這一幕，在過去幾年里反復(fù)上演。

　　從昏迷促醒到糖足保肢，從偏癱康復(fù)到帕金森病治療，陶勝忠?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，為越來(lái)越多深陷疑難病癥的患者搭建起一座座“信號(hào)橋梁”，在傳統(tǒng)治療束手無(wú)策之處，叩開重生之門。

　　技術(shù)：從“刀尖上的舞蹈”到“信號(hào)橋梁”

　　神經(jīng)外科手術(shù)常被稱為“刀尖上的舞蹈”，難度高、風(fēng)險(xiǎn)大。而神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的出現(xiàn)，正在改變這一領(lǐng)域的治療邏輯。

　　脊髓電刺激(SCS)和腦深部電刺激(DBS)，是陶勝忠團(tuán)隊(duì)手中最核心的“利器”。原理并不復(fù)雜：在受損的神經(jīng)通路上植入電極，發(fā)送微弱電脈沖，讓中斷或紊亂的信號(hào)重新有序傳導(dǎo)。“你可以把它理解為Wi-Fi信號(hào)擴(kuò)大器。”陶勝忠這樣形象地比喻?；杳曰颊叽竽X發(fā)出的指令傳不下去，糖足患者的疼痛信號(hào)傳不上來(lái)，偏癱患者運(yùn)動(dòng)通路受阻——電極植入不同的脊髓節(jié)段，就能解決不同的問題。

　　去年年底，一位二十七歲的車禍患者被家人送到鄭大二附院。此前他已昏迷近半年，處于微意識(shí)狀態(tài)——孩子在一旁喊他，他眼球會(huì)動(dòng)，有時(shí)甚至像要流淚，但完全無(wú)法交流。四肢痙攣強(qiáng)直，康復(fù)治療已難見成效。

　　陶勝忠團(tuán)隊(duì)評(píng)估后為他做了SCS手術(shù)。術(shù)后第二天尚未開機(jī)，患者的肌張力便明顯下降;開機(jī)后，原本僵硬的肢體迅速變軟。出院時(shí)，家人明顯感覺到，與他說話時(shí)反應(yīng)好了許多。這類病例，在鄭大二附院神經(jīng)外科并非孤例。

　　62歲的郭先生，是陶勝忠印象深刻的患者之一。

　　他有著7年糖尿病史，做過心臟搭橋，長(zhǎng)期服用雙抗藥物，腎功能也不好，對(duì)造影劑還過敏。最要命的是，他的雙下肢動(dòng)脈廣泛閉塞，右腳踝形成6×8厘米的潰瘍，兩個(gè)腳趾干性壞疽，疼得整夜睡不著。傳統(tǒng)治療面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)，而截肢后5年死亡率高達(dá)40%。

　　跑過多家醫(yī)院，郭先生幾乎走投無(wú)路。陶勝忠團(tuán)隊(duì)決定采用SCS技術(shù)一試?？紤]到患者身體條件差，他們做了分期：先植入電極，外掛刺激器觀察幾天。術(shù)后當(dāng)晚，郭先生便睡了個(gè)安穩(wěn)覺，這是他半年來(lái)第一次沒被疼醒。幾天后，疼痛解決了八九成，他催著做了二期手術(shù)。

　　術(shù)后，潰瘍逐漸愈合，壞疽組織脫落，郭先生最終保住了腿。如今他隨孩子去了大連，狀態(tài)一直不錯(cuò)。保住肢體，不僅是保住功能，更是守住患者的尊嚴(yán)與生活信心。

　　創(chuàng)新：技術(shù)引領(lǐng)背后的硬核支撐

　　這些看似“奇跡”的案例，背后是鄭大二附院神經(jīng)外科多年來(lái)在技術(shù)、設(shè)備與人才上的持續(xù)深耕。

　　科室配備了蔡司高清手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、手術(shù)機(jī)器人、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等國(guó)際先進(jìn)的神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備，為精準(zhǔn)手術(shù)提供了有力保障。2018年，科室在省內(nèi)率先開展腦干出血微創(chuàng)手術(shù)，目前年手術(shù)量超過40例。2024年，科室開展了河南省首例腦深部電刺激治療扭轉(zhuǎn)痙攣手術(shù);去年4月，又開展了機(jī)器人輔助下腦深部電刺激術(shù)治療帕金森病。

　　更值得關(guān)注的是，科室在“數(shù)字神經(jīng)外科”領(lǐng)域的前瞻布局。

　　“以前做手術(shù)，更多靠經(jīng)驗(yàn)和空間想象。”陶勝忠坦言。如今，在鄭大二附院神經(jīng)外科，每一臺(tái)高難度手術(shù)前，團(tuán)隊(duì)都會(huì)先用數(shù)字技術(shù)“走一遍”。

　　通過三維重建軟件，患者的頭顱、血管、神經(jīng)、病灶被逐一建模，形成一個(gè)1∶1還原的數(shù)字模型。手術(shù)路徑如何選擇、電極植入的最佳角度在哪里、如何避開重要功能區(qū)——這些過去需要在腦海中反復(fù)推演的問題，如今在屏幕上清晰可見。

　　“這是我們的獨(dú)有技術(shù)。”陶勝忠介紹，科室自2017年起在省內(nèi)率先布局?jǐn)?shù)字神經(jīng)外科，目前已將3D建模、虛擬混合現(xiàn)實(shí)、計(jì)算機(jī)流體力學(xué)等技術(shù)深度融入臨床實(shí)踐。每一臺(tái)手術(shù)前，團(tuán)隊(duì)都會(huì)基于患者的影像數(shù)據(jù)構(gòu)建三維模型，推演手術(shù)路徑，精準(zhǔn)鎖定靶點(diǎn)。

　　這套系統(tǒng)的價(jià)值，不僅僅體現(xiàn)在術(shù)前規(guī)劃中。手術(shù)中，神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)將數(shù)字模型與患者實(shí)時(shí)的解剖結(jié)構(gòu)精準(zhǔn)匹配，引導(dǎo)手術(shù)器械沿著預(yù)設(shè)路徑行進(jìn)，誤差控制在毫米級(jí)。術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)則實(shí)時(shí)反饋神經(jīng)功能狀態(tài)，確保每一次操作都在安全邊界內(nèi)。

　　展望：從精準(zhǔn)調(diào)控到數(shù)字賦能

　　隨著疾病譜的變化，神經(jīng)外科的治療邊界也在不斷拓展。高血壓腦出血呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，二三十歲的患者已不鮮見;而帕金森、癲癇、偏頭疼等過去以內(nèi)科治療為主的疾病，如今通過功能神經(jīng)外科手段也有了新的解決方案。

　　“神經(jīng)調(diào)控是神經(jīng)外科發(fā)展的一個(gè)方向，而數(shù)字神經(jīng)外科是支撐這個(gè)方向的重要底座。”陶勝忠說。從早期的外傷、腦出血救治，到如今功能神經(jīng)外科的蓬勃發(fā)展，科室的治療理念也在從“切除病灶”向“修復(fù)功能”轉(zhuǎn)變。

　　談及未來(lái)，他表示，科室將繼續(xù)以神經(jīng)調(diào)控技術(shù)為切入點(diǎn)，搭建更完善的神經(jīng)調(diào)控平臺(tái)。一方面，拓展適應(yīng)癥，探索在更多功能性疾病中的應(yīng)用;另一方面，推動(dòng)技術(shù)升級(jí)，研究閉環(huán)刺激、定向編程等智能方案。在數(shù)字神經(jīng)外科領(lǐng)域，團(tuán)隊(duì)將持續(xù)深耕，推動(dòng)機(jī)器人手術(shù)、3D打印、術(shù)前仿真等技術(shù)的臨床應(yīng)用。

　　“醫(yī)學(xué)的價(jià)值在于幫助人。”陶勝忠說，技術(shù)再先進(jìn)，最終都要落到患者身上。而數(shù)字神經(jīng)外科的價(jià)值，正是讓每一次治療更加精準(zhǔn)、安全、可預(yù)期——讓醫(yī)生心中有數(shù)，讓患者眼里有光。

　　從三維重建到虛擬混合現(xiàn)實(shí)，從手術(shù)導(dǎo)航到智能評(píng)估，鄭大二附院神經(jīng)外科用數(shù)字技術(shù)為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)寫下生動(dòng)注腳。在這條路上，技術(shù)的每一次突破，都是為了讓生命之橋更加穩(wěn)固。